Kallmann综合征的诊断与治疗
2007-12-05 10:34:55 来源: 作者:
特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合征(kallmann syndrome),也称为卡尔曼氏综合征,是一种少见的先天性促性腺功能低下和嗅觉缺失联合出现的病征,患者临床表现主要为外生殖器发育幼稚或性功能低下,男性不育,嗅觉缺失等。 主要临床表现。患者的乳房、生殖器均呈男性,阴茎和睾丸明显发育不良,呈幼稚型,男性第二性征差,无胡须、阴毛也很少,皮肤细腻呈类无睾症体型,性欲明显低下。部分患者嗅觉丧失(缺失)或有不同程度减弱及不灵敏,仅可嗅出浓烈气味。性染色体检查均呈正常男性核型(46XY),女性为46XX核型。血清卵泡刺激素、睾酮大多低于正常,黄体生成素有时也比正常值略低。 传统的Kallmann综合征,常常是专指男性病人。对本征的治疗,国内外学者意见基本一致,目前尚无根治措施,仅限于替代治疗。临床使用Gn-RH脉冲治疗,可促进垂体前叶分泌黄体生成素与卵泡刺激素,刺激睾丸分泌睾酮和生精上皮产生精子,同时还可以促进附性腺器官的发育与成熟。根据疾病的发病机理,采用中西医结合疗法近期效果比较满意,但停止治疗后疗效不能长久保持,需要治疗的时间比较久。 中西医结合治疗方法简介。甲基睾丸素片,每次25mg,每日口服一次;绒毛膜促性腺激素1000单位,每三日肌注一次,10次为一疗程,中药可使用具有滋补肾气、填精益髓之品,诸如促精宝胶囊等,对缓解症状、促进生殖系统发育具有一定效果,不过一般治疗的时间比较长,而且西药不能长期使用。
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