人流和引产
在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就慢……根据妊娠月份的大小,人工流产可分为早期人工流产和中期引产。月份不一样,人工流产采用的手术方式也不一样,7周以内,可实行药流,5—10周,采用吸宫术,10—14周,就必须用钳夹术,14周以上,只能做中期引产。
人流常见手术
在妊娠24周以前,采用人工方法,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称为人工流产。人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠14周前做人工流产称为早期人工流产;妊娠14-27周做人工流产称为中期引产。根据个体差异,这个时间会有所差异。
早期人工流产和中期引产在时间和手术方式上,是严格区别的。根据胚胎发育的不同阶段,人流方式是不相同的。
1—7周:药物流产
药物流产就是不用人工负压吸引手术,而是通过内服或外用药物,使妊娠自行结束的方法。常说的药物流产是指孕早期(怀孕七周内)采用以米非司酮为主的流产方法。米非司酮为抗孕激素类药物,其主要功能是作用于子宫内膜,导致胚胎组织坏死,并激发前列腺素产生,引起子宫、肠管等平滑肌的强烈收缩,使得新生的胚胎像刚出生的幼苗一样被连根拔掉,并迅速由子宫腔经阴道排出。药物流产适应于确诊为早孕49天以内,年龄在40岁以下,对人工流产手术恐惧的孕妇;或经医生检查不宜进行人工流产手术的高危妊娠,如产后、近期做过人工流产、一年内流产两次、子宫畸形、生殖道畸形的孕妇。若有糖尿病、甲状腺疾病、高血压、血液病、心脏病、哮喘、青光眼、过敏体质、带环妊娠、每天吸烟10支以上或嗜酒的孕妇不适宜药物流产。
5—10周:吸宫术
这是目前国内外最普遍采用的,终止早孕(从未次月经第一天算起停经10周)的方法是负压吸宫术,就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。这种方法操作简便,手术时间短,流产效果好。但负压吸宫手术也有一些不尽人意之处,比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能是多方面的,牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使入感到不适,吸管进入官颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下腹胀痛不适。以负压吸引官内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛,如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状,称为人流综合症,其发生率约为10%。其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等,这些合并症的发生率非常低,但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压,还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔,造成术后的子宫内膜移位症。近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或官腔粘连造成的宫殿腔积血也引起了人们的注思。
随着科技的发达,在吸宫术的基础上,医生们利用了麻醉、B超、宫腔镜等技术,以及吸宫材料(如微管的使用)的改进,使得吸宫术的副作用大大减少。目前,很多医院提倡的无痛人流、超导可视无痛人流等,其实都是吸宫术手术的完善。
10—14周:钳夹术
妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。
14—24周:中期引产术
妊娠超过了14周就不能作上述几种人工流产,而必须住院作引产手术。这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多,故应尽量做早期人工流产。
人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是,人工流产只是一种补救手段,而决非首选的上策。这是因为,人工流产并非没有任何副作用,它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症,严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听,在临床上这样的教训是有过的。
在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安 全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就慢。
私自“堕胎”的危害
有些女青年在谈恋爱过程中,因一时感情冲动造成未婚先孕;还有些妇女因多种原因,怀孕后生怕被人家知道,因而隐私难言,这些人中有的不愿意去医院做人工流产,而是求助于民间郎中、土医生进行私自打胎,由此造成一些严重后果,甚至危及生命。
有些人道听途说所谓堕胎秘方,或上当受骗,购买了一些有毒的堕胎药物。她们不了解这些药物的性质,任意滥服,结果打胎不成,反而造成药物中毒,严重地影响身体健康。
民间所用的某些外用堕胎药往往具有腐蚀性,将其放入阴道以后,阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂,造成不应有的痛苦。病变愈合后还会引起阴道粘连,结果造成阴道狭窄,甚至闭锁,给以后的性生活和生育带来困难。
人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的郎中、土医生所用的器械不进行消毒或消毒不严,他们又不懂无菌技术操作,因而在操作过程中造成细菌污染,术后出现高热、腹痛、阴道流脓性分泌物等子宫和盆腔感染现象,严重时还会引起败血症。
不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖,更不懂人工流产的操作技术,也没有正规的医疗器械,只是盲目蛮干,结果造成流产不全、子宫穿孔,甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症,如不及时抢救可发生生命危险。
一些私自堕胎的妇女,发生问题后又不敢声张,非到危重时才不得已转医院治疗,从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命,也有的造成严重后遗症而遗恨终生。
为了自己的健康和一家人的幸福,不管在什么情况下,妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎,一定要去医院作人工流产。


安康就医咨询QQ: