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１０年前，家住平阳的赵先生时常感觉腰部疼痛，到医院一检查，发现左肾长了块结石，服从医生建议，做了两次体外震波碎石，然而结石却纹丝不动。医生只好决定为赵先生开刀取石，可一想到那长达十几公分的伤口及血淋淋的手术场面，赵先生不禁退缩了。
１０年来，因经常腰痛、血尿，抱着侥幸的心理，赵先生又做了十几次体外震波碎石，结石却依然没有任何变化，期间还因结石合并感染多次住院治疗。最近，赵先生发现自己血尿日趋严重，跑了市内几家医院，发现结石已大至７ｃｍ×５ｃｍ，医生都说只能剖肾取石，甚至有可能切除肾脏。虽然饱受结石折磨，但切除肾脏的可能性还是令赵先生犹豫不决。
这时，有朋友告诉他鹿城区人民医院分院是以微创为主的医院，尤其可以做到十个结石病，九个不开刀。听此消息，赵先生赶紧跑到该院进行咨询。泌尿外科主任金松柏主任医师看了他的Ｘ线片子后，发现该结石之巨大实属罕见，而且已经引起肾部严重积水，需尽快进行手术。听说微创经皮肾穿刺碎石取石只需几毫米的小洞，一张创可贴即可搞定，赵先生当即预约手术。
周末，手术如约进行。在Ｘ线Ｃ型臂机引导下，金松柏主任用一根纤细的穿刺针准确地直接从腰部进入肾脏，经扩张形成一个直径只有５ｍｍ左右的小通道，并在皮肤和肾脏结石之间用特制的软管建立软的工作通道。之后，置入直径仅３毫米的经皮肾镜，插入钬激光纤，按动碎石机开关后，钬激光通过光纤迅速将能量传递到结石，几分钟后，藏匿１０年的巨大结石便粉身碎骨，之后用取石钳逐一取出，术后仅贴了一张创可贴。
据金松柏主任介绍，由于肾体外震波碎石术仅适合直径小于２ｃｍ的结石，且碎石率低，不易一次排尽，常需多次反复治疗，这不仅增加了病人的费用，且对肾脏、输尿管有损伤。像赵先生结石这么多年，十几次的体外震波碎石及结石合并感染已使其肾脏受到一定伤害。做传统开刀手术，需切１０－２０ｃｍ的切口，切断三层肌肉，住院２周左右，不仅创伤大，痛苦多，还可能出现许多并发症。而且这么巨大的结石，必须行肾实质切开，甚至可能要切除肾脏。而微创经皮肾穿刺碎石取石手术因其切口小、痛苦少、出血少、不损伤四周组织，术后并发症少、５－７天即可出院等突出优点，在业内被称为“钥匙孔”手术，也被许多患者称之谓“不伤身”的碎石术。这对于不愿意接受传统开放性手术患者来讲，无疑是绝佳的选择。
据了解，经皮肾穿刺碎石取石术，对一些结石巨大、全鹿角型结石、开刀手术风险很大的结石和一次手术取不尽的结石皆可治愈。 |
泌尿外科
