与精液异常相关的疾病
精液异常，是男性不孕不育的常见因素，但精液异常需要首先确定病因，然后才可以确定治疗方法。据临床分析，与精液异常有关的疾病主要是： 感染性疾病。在精液异常的患者中，感染是最常见的因素。患有性传播性疾病、一般感染性疾病，发生精液异常的概率非常高。性传播性疾病的特点，一般不影响精子数量，但严重影响精子的活力，使精子的受精能力大大下降。临床常见的解脲支原体、沙眼衣原体感染，往往是导致男性不育的罪魁祸首。 青春期的腮腺炎。腮腺炎患者往往发生精液异常，青春期后发病者会使精子的密度明显低于未发病者或青春期前发病者。腮腺炎病人中，大约有5%合并有睾丸炎。我们知道，在青春期前患病者很少合并睾丸炎，但在青春期后患病则容易发生。睾丸炎显著影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎，更为严重。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者会明显增加。泌尿生殖系统疾病。精囊炎是比较多见的疾病，如果有排尿困难、尿频、血尿等症状，首先应该排除精囊炎与前列腺炎等疾病的可能。精囊炎、前列腺炎容易发生无精子症，当然也同时发生精液质量异常，精子形态和活动率较低。有泌尿生殖系统症状的患者中，大约有四分之一的前列腺液化验异常，或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常。 睾丸疾病发生的精液异常。睾丸下降不良也是很常见的因素，具有这种病史的人无精子症发生率显著升高，并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高两倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精症显著升高。这种疾病，应该是预防为主，而到了生育年龄再治疗往往难度加大。睾丸损伤往往影响其正常功能，虽然许多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤，但是这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异发生率显著增加。大多数睾丸损伤者伴有尿道症状，无损伤者出现这种症状的比较少。之外，睾丸扭转一旦发病，常常并发无精子症和少精症。附睾或睾丸炎也是常见的疾病，这类病人的精子密度和活动率显著低于无这种病史的人，睾丸体积较小。尿道症状可能有免疫因素，附性腺炎症的发生率也较高。
其他疾病因素。据报道，支气管炎也可能导致精液异常，支气管炎常常是延及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这类病人中，无精子症发生率显著增高。所有这种病人的睾丸容积正常，说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。支气管炎患者的精液分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较低。糖尿病也是常见的，糖尿病与射精功能障碍相关，并不引起无精子症或者精子质量异常，所以，糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。具有神经系统病史的患者常常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。从上述疾病来看，当精液发生异常的时候，最重要的是尽快确定病因，然后确定治疗方案。
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