鞘膜积液的发生与预后
鞘膜积液是男性疾病中的常见病之一，系因腹膜鞘状突闭合反常，多量液体积聚于所形成的囊腔内或正常睾丸鞘膜囊内所致，是男性泌尿生殖系较常见的疾病之一。 常见病因。原发性病因：先天性腹膜鞘状突未闭锁，鞘膜囊与膜腔相通，液体在里面来回交通，便可形成各种类型的鞘膜积液。常合并有同侧腹股沟斜疝；损伤因素：阴囊局部的轻度损伤，儿产伤、局部的钝挫伤，以及各种手术损伤等，均可继发本病；感染因素：全身感染或睾丸、附睾的局部感染，均可因炎性渗出而引起鞘膜积液；其他因素：丝虫病，睾丸、附睾、精索的肿瘤，梅毒亦可引起鞘膜积液。 常见分类。睾丸鞘膜积液：婴儿型睾丸鞘膜积液，腹膜鞘状突未闭，与腹腔不相通；交通性睾丸鞘膜积液，腹膜鞘状未闭，液体与腹腔相通；腹股沟型睾丸鞘膜积液：睾丸位于腹股沟，鞘膜腔内积液。精索鞘膜积液：精索鞘膜突部分形成局限性积液，不与腹腔及睾丸鞘膜腔相通。疝性鞘膜积液：鞘膜积液合并各种类型疝。 诊断要点。阴囊内有卵圆形、囊性肿物，逐渐增大，摸不清睾丸，伴阴囊下坠感。先天性交通性鞘膜积液于平卧时，肿物可消失；肿物表面光滑，有弹性感。 鉴别诊断。阴囊部肿物透光试验阳性，穿刺可抽及液体。腹股沟斜疝：嘱病人咳嗽时，外环口有冲击感，透光试验阳性，疝内容物可回纳，可触及睾丸；精液囊肿：精索鞘膜积液应与此病加以鉴别。精液囊肿常位于睾丸后上方，与附睾贴近，穿刺时液体呈乳白色，其中有精子。
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