输卵管妊娠,应与宫内妊娠流产,急性阑尾炎,黄体破裂,及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,见附表。
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输卵管妊娠 |
流产 |
急性输卵管炎 |
急性阑尾炎 |
黄体破裂 |
卵巢囊肿 |
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停经 |
多有 |
有 |
无 |
无 |
多无 |
无 |
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腹痛 |
突然撕裂样剧痛,自下腹一侧开始向全腹扩散 |
下腹中央阵发性坠痛 |
两下腹持续性疼痛 |
持续性疼痛,从上腹部开始经脐周转至右下腹 |
下腹一侧突发性疼痛 |
下腹一侧突发性疼痛 |
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阴道 |
量少 暗红色 可有蜕膜组织或管型排出 |
先量少 后无增多 鲜红色 有小血块或绒毛排出 |
无 |
无 |
无或有如月经量出血 |
无 |
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休克 |
多有 |
无 |
无 |
无 |
无或有轻度休克 |
无 |
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体温 |
正常 有时稍高 |
正常 |
升高 |
升高 |
正常 |
稍高 |
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盆腔 |
举宫颈时一侧下腹疼痛 宫旁或子宫直肠陷凹有肿块 |
宫口稍开,子宫增大变软 |
举宫颈时两侧下腹疼痛,仅在输卵管积液时触及肿块 |
无肿块, 直肠指检右侧高位压痛 |
无肿块一侧附件压痛 |
宫颈举痛 卵巢肿块边缘清晰 蒂部触痛明显 |
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白细胞 |
正常或稍高 |
正常 |
增高 |
增高 |
正常或稍高 |
稍高 |
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血红 |
下降 |
正常 |
正常 |
正常 |
下降 |
正常 |
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后穹庐 |
可抽出不凝血液 |
阴性 |
可抽出渗出液或脓液 |
阴性 |
可抽出血液 |
阴性 |
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妊娠 |
多为阳性 |
多为阳性 |
阴性 |
阴性 |
阴性 |
阴性 |
| 超声 显像 |
一侧附件低回声区 其内或有妊娠囊 | 宫内可见妊娠囊 | 两侧附件低回声区 | 子宫附件区无异常图象 | 一侧附件低回声区 | 一侧附件低回声区 边缘清晰 有条索状蒂 |


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